Sklep - C.WITT Dental

Formularz rejestracyjny

Prosimy o wypełnienie formularza.
Po zweryfikowaniu przez nas Państwa danych, prześlemy potwierdzenie rejestracji wraz z linkiem do utworzenia hasła na podanego poniżej maila.

Imię i nazwisko

Adres email

Nazwa firmy

Numer NIP

Adres (Ulica, numer budynku)

Miejscowość

Kod pocztowy

Numer telefonu

Akceptuję regulamin sklepu oraz politykę prywatności i politykę cookies.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imienia, nazwiska oraz adresu poczty elektronicznej przez Administratora danych osobowych – C.Witt Dental sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie w celu przesyłania mi informacji marketingowych dotyczących produktów i usług oferowanych przez C.Witt Dental sp. z o.o. za pomocą środków komunikacji elektronicznej, stosownie do treści przepisu art. 10 ust. 1 i 2 ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną. Wiem, że moja zgoda jest dobrowolna i może być odwołana w każdym czasie.

Przepisz kod z obrazka

Powrót